Plastische chirurgie bij de ziekte van Dupuytren Zeeland

Behandeling bij Dupuytren

De operatie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waarbij alleen de betreffende arm wordt verdoofd. Dit laatste gebeurt met het aanleggen van een strakke band om de bovenarm. Daarna wordt een infuusnaaldje ingebracht waardoor de verdovingsvloeistof wordt toegediend.

Via meerdere huidsneden wordt het overbodige weefsel weggehaald. De wonden worden gehecht met achterlaten van een slangetje om bloed en wondvocht af te voeren. Tot slot wordt een vrij dik verband aangelegd.

Meestal vindt de opname plaats op de afdeling dagbehandeling. Dat wil zeggen dat u één dag wordt opgenomen. Een uitzondering hierop vormen de mensen waarbij een algehele narcose nodig is of die lijden aan een chronische ziekte zoals diabetes, cara, etc. In deze gevallen is een opname voor één of meer dagen in het ziekenhuis noodzakelijk.

Herstelperiode bij Dupuytren na plastische chirurgie

Eerste dagen na de behandeling

Via meerdere huidsneden is het overbodige weefsel in uw handpalm verwijderd. De wonden zijn gehecht met een eventueel achtergelaten slangetje, die het bloed en wondvocht afvoert. Na de behandeling adviseren wij u minimaal twee dagen een mitella te dragen en de arm ‘s nachts hoog op het kussen te leggen. Mocht de hand nog pijnlijk en gezwollen zijn, houdt deze dan nog langer hoog. Doe dit door middel van een mitella als u buitenshuis bent of leg uw arm op een armleuning van een stoel als u binnenshuis ben. Wanneer u de arm namelijk continu in een mitella draagt, belemmert u de afvoer van het vocht bij de elleboog.

Verzorging na drie dagen bij Dupuytren

Het verband mag u de derde dag na de operatie zelf verwijderen. De wond dient u gedurende deze drie dagen droog te houden. U plakt er dan een pleister op en vervangt deze als dat nodig is. Mogelijk wordt u door de plastische chirurg naar het Zeeuws hand en pols centrum (ZHPC) in Zeeland doorverwezen, voor verdere wondzorg instructies, hulp en revalidatie.

Twee weken na de behandeling

De hechtingen worden 10-14 dagen na de operatie verwijderd. De hand voelt stijf aan, daarom is het goed oefenen van belang. Soms heeft u daarbij de hulp van een fysiotherapeut nodig. Nadat de hechtingen eruit zijn en de wond goed gesloten is, houdt u het litteken soepel door het in te smeren met Vaseline. Indien de chirurg dit nodig acht, bijvoorbeeld bij ernstige contacturen, kunt u na de ingreep een gipsspalk krijgen via de gipskamer. Daarna wordt u doorverwezen naar een fysio- en/ of ergotherapeut. De behandeling zal bestaan uit o.a. mobiliserende oefeningen en speltherapie.

Weer gaan werken of sporten na behandeling bij Dupuytren

U kunt de eerste twee dagen, zolang u een verband of spalk draagt niet zelf autorijden of fietsen. Wij adviseren u het de eerste week rustig aan te doen en de hand niet te belasten. Afhankelijk van de belasting van uw handen bij werk en/of sporten, kunt u na een week uw activiteiten weer hervatten. Overleg bij twijfel met uw therapeut of behandelend arts.

Pijn na de behandeling

Bij pijn mag u een eenvoudige pijnstiller innemen. Na de operatie is de buigstand van de vingers meestal verdwenen. De operatie kan de pijn voor een groot deel wegnemen. Bij een ernstige buigstand, die reeds lang bestaat, kan dit doel niet altijd bereikt worden. Dit komt door stijfheid in het gewricht. Helaas kan de aandoening terugkomen en kan Dupuytren niet volledig genezen worden.

Risico’s bij Dupuytren

Net als bij  iedere operatie kunnen in het behandeld gebied zwellingen en bloeduitstortingen optreden die na verloop van tijd spontaan verdwijnen. Ook kunnen er zich in het behandeld gebied infecties voordoen. Het risico op een gestoorde wondgenezing is groter bij patiënten die roken. Roken vernauwt de bloedvaten hierdoor krijgt de wond onvoldoende doorbloeding.

Er kan een opvallend litteken in de handpalm ontstaan. Het litteken is vooral in het begin verheven, rood en voelt hard aan. Dit trekt na verloop van tijd bij. Het gevoel in de vingers kan tijdelijk verstoord zijn. Dit kan een heel enkele keer blijvend zijn, maar dat komt nauwelijks voor. Een zeer zeldzame complicatie is dystrofie, deze kenmerkt zich met veel pijn, zwelling, verkleuring en stijfheid in de vingers. Om functiestoornissen te voorkomen moet deze afwijking op tijd worden behandeld. Er is een allergische reactie mogelijk op de verdovingsvloeistof, de pleisters of desinfectiemiddelen.